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                        科學防疫小貼士丨如果兒童感染了,父母該怎么做好居家治療?

                        2022-12-21 17:48:14  來源:  作者:  閱讀: 張家界日報社微信

                            兒童一直是我們的重點保護人群,那兒童如果發生感染后,父母該如何照料?是否能用捂汗的方式給孩子退燒?兒童驚厥能不能提前預防?沒有打過疫苗的3歲以下兒童,又該如何做好健康防護?答案來啦!

                            問:如果家里發生了兒童感染的情況,該如何做好居家治療的照護?

                            感染新冠病毒后,絕大多數兒童都是以呼吸道癥狀為主,包括發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等,部分可有肌肉酸痛、乏力、嘔吐和腹瀉,少數孩子可能出現聲音嘶啞等喉炎的表現,一些孩子還可能發生熱性驚厥。

                            由于絕大多數孩子都是自限性的病程,因此主要進行對癥處理,以緩解癥狀、增加孩子的舒適度為主。

                            可以根據孩子的年齡恰當選擇、規范服用退熱藥;適當降低環境溫度和減少衣物,以孩子舒適為宜。孩子發熱后既不要去捂熱,也要避免孩子再次受涼。

                            服用退熱藥的目的,主要是為了增加孩子的舒適度,讓孩子安全舒適地度過發熱期,而不是單純追求把體溫降到正常值。正常情況下,服用退熱藥后半小時到1小時藥物才開始發揮作用,體溫大概能下降1至2℃。

                            只要孩子不那么難受,家長就不用特別著急,不用短時間內反復帶孩子到醫院就診,家長只需密切觀察孩子是否出現特殊情況即可。

                            讓孩子多休息,合理膳食,均衡營養,多吃蔬菜水果,多喝水(如果孩子進食少、出汗多,建議補充口服補液鹽或其他含電解質的水份)。避免家庭環境過于干燥,保證濕度,讓孩子更舒適。

                            家長應保持平和的心態,既重視孩子的病情,又不要過度焦慮,認真觀察孩子的情況,幫助孩子盡早康復。


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                            問:這次新冠病毒感染也累及了一些小嬰兒,這些孩子可以選擇的退熱藥有限,能不能用捂汗的方式幫助他們退燒?

                            2個月以上、6個月以下的嬰兒只能選擇對乙酰氨基酚作為退熱藥,而包括新生兒在內的2個月以下小嬰兒一般不服用退熱藥,建議這個群體的孩子只要出現發熱,就應該到醫院就診,獲取醫務人員的幫助。

                            必須明確的是,小嬰兒不能用捂汗的方式退熱。

                            對于小嬰兒而言,他們的體溫調節中樞發育不完善,主要依靠皮膚散熱,如果給孩子捂過多的衣物或被蓋,孩子無法經皮膚散熱,其體溫可能會越來越高,甚至達到40℃以上,這種情況在臨床上并不少見;部分孩子還可能因此發生捂熱綜合征,導致脫水、神經系統損傷、呼吸衰竭等嚴重并發癥,甚至有生命危險。

                            因此,當孩子發熱時,家長要盡量給孩子創造一個相對涼爽、通風的環境,注意適當減少衣物,以孩子舒適為宜。


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                            問:少數孩子在病程中可能會發生熱性驚厥,一旦發生,家長該怎么辦?提前吃退燒藥能不能預防熱性驚厥發生?

                            熱性驚厥是讓家長們非常擔心和緊張的事情。病毒引起的呼吸道感染是熱性驚厥最常見的誘因。

                            熱性驚厥多發生于6個月齡到5歲的兒童,一般在發燒的第一個24小時內發生,往往在體溫上升最快時發生。發病時,兒童的體溫常常超過38.5℃。發作時通常表現為雙眼上翻、四肢僵硬或抽動、口唇青紫、牙關緊閉,沒有反應。

                            如果孩子發生熱性驚厥,除了及時撥打急救電話外,應該這樣做:

                            一是將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上。

                            二是周圍不要有尖銳的東西,要防止孩子在抽搐發作時發生跌落和其他繼發傷害。

                            三是松開孩子的衣領,保持呼吸道通暢。

                            四是讓孩子的頭部偏向右側,或讓孩子保持右側臥位。

                            處理時還有“四個不要”:

                            一是不要往孩子嘴里塞任何東西,包括勺子、筷子、大人的手指頭等,均可能對孩子造成損傷。

                            二是在抽搐發作過程中,不要喂食任何東西,藥、水都不行。

                            三是不要試圖束縛孩子的肢體,以免造成孩子的肢體損傷。

                            四是目前沒有證據表明掐人中對縮短熱性驚厥的發作有幫助,反而可能因為家長緊張而用力過大造成孩子局部損傷,因此不推薦掐孩子人中。

                            在孩子抽搐發作過程中,要盡量避免不必要的刺激。

                            大多數的兒童熱性驚厥發作時間較短,多在3-5分鐘內停止,如果孩子以前發生過驚厥持續狀態,或本次驚厥發作時間超過5分鐘還沒停止,孩子本次抽搐自行停止的可能性較小,應立即前往醫院。

                            熱性驚厥總體預后良好,絕大多數熱性驚厥兒童不會遺留神經系統后遺癥。

                            目前沒有證據表明提前服用退熱藥,對有熱性驚厥史的孩子有預防作用。


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                            問:當前我國3歲以下兒童還沒有接種過新冠病毒疫苗,他們一旦感染是否會有更嚴重的后果?這些孩子應該如何做好健康防護?

                            從臨床上看,我們暫時沒有發現3歲以下的兒童感染新冠病毒后,其病情更嚴重的現象。

                            目前尚無針對3歲以下兒童的新冠疫苗接種建議,而且目前兒童感染新冠病毒,絕大多數都是家庭聚集性發病,因此,對于這一類孩子,建議與其共同居住者均應積極接種疫苗,以間接地保護孩子。

                            家長應做好自身和孩子的防護:

                            因為不常規推薦3歲以下的孩子佩戴口罩,孩子少了一道防護,所以家長應盡量減少帶孩子外出,尤其是人員密集、空氣不流通的場所,外出活動盡量去人少、空曠、開放的空間。

                            家中定時通風,但北方冬天比較冷,注意通風時不要讓孩子著涼。

                            家長應做好個人防護,并培養孩子從小形成良好的衛生生活習慣,包括勤洗手、不隨地吐痰、保持安全社交距離等。

                            如果家中有感染者,應與孩子隔離,并戴好口罩;外出回家后,應先洗手、洗臉、換衣服,把自己常用的物品,如手機等進行消毒清潔后,再抱孩子和跟孩子玩耍。

                            讓孩子保持規律的作息,保證充足的睡眠,合理膳食,全面營養,多吃水果蔬菜,多喝水,做一些適合低齡兒童的家庭鍛煉項目。




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